二型糖尿病可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥及個體差異綜合評估。
1、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片是二型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素抵抗降低血糖。適用于肥胖或超重患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食，避免與酒精同服。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。炎癥性腸病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單獨使用低血糖風(fēng)險小，可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛。需注意胰腺炎風(fēng)險監(jiān)測。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具減重和降壓作用?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險，服藥期間需多飲水。血容量不足患者慎用。
二型糖尿病患者除藥物治療外，需堅持低糖低脂飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查眼底及尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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