創(chuàng)傷性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動,使用支具或石膏固定患肢2-3周,避免負(fù)重行走及劇烈運動。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。兒童患者家長需監(jiān)督制動執(zhí)行情況,防止意外活動加重?fù)p傷。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可減輕腫脹疼痛。慢性期或48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需在家長協(xié)助下操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于關(guān)節(jié)積液量多、張力大的患者,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸積液,必要時注入藥物治療。該操作可快速緩解脹痛,但需預(yù)防感染,術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,或合并關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,老年人及兒童患者家長需特別注意術(shù)后護(hù)理。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于組織修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。老年患者及兒童家長需注意防跌倒,選擇防滑鞋具并保持居家環(huán)境無障礙物。
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