創(chuàng)傷性滑膜炎主要由關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度勞損、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法主要有非甾體抗炎藥應(yīng)用、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
1、非甾體抗炎藥應(yīng)用
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可緩解滑膜炎癥導(dǎo)致的疼痛腫脹。此類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng)，適用于輕度創(chuàng)傷性滑膜炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液
對(duì)于關(guān)節(jié)積液明顯的患者，在無(wú)菌操作下抽取積液可降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后需加壓包扎并配合冷敷，必要時(shí)可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次。
3、關(guān)節(jié)制動(dòng)
急性期使用支具或石膏固定患肢2-3周，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)滑膜的機(jī)械刺激。制動(dòng)期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)，避免長(zhǎng)期固定導(dǎo)致肌肉萎縮。拆除固定裝置后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮練習(xí)，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦進(jìn)行游泳或水下步行訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺(jué)，預(yù)防反復(fù)損傷。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或合并關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷者，關(guān)節(jié)鏡下可完成滑膜切除、游離體取出等操作。術(shù)后早期進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。關(guān)節(jié)保暖對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免發(fā)展為慢性滑膜炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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