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腦梗塞后遺癥的康復(fù)鍛煉方法是什么

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腦梗塞后遺癥的康復(fù)鍛煉方法主要有肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、心理康復(fù)干預(yù)等。腦梗塞后遺癥通常由腦組織缺血缺氧性損傷導(dǎo)致,可能表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等癥狀。

1、肢體功能訓(xùn)練

針對(duì)偏癱患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后可逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如床上翻身、坐位平衡練習(xí)。恢復(fù)期可采用器械輔助訓(xùn)練,如腳踏車(chē)、上肢推拉器等。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度疲勞。

2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者應(yīng)從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始,逐步進(jìn)行單詞跟讀、短語(yǔ)復(fù)述訓(xùn)練。感覺(jué)性失語(yǔ)需配合圖片卡進(jìn)行命名和指認(rèn)練習(xí)。嚴(yán)重吞咽障礙者需先進(jìn)行口面部肌肉按摩,再過(guò)渡到吞咽動(dòng)作訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)保持環(huán)境安靜,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

從坐位平衡開(kāi)始,逐步進(jìn)行站立平衡、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練??墒褂闷胶鈮|、平衡板等器械輔助,后期可加入步態(tài)訓(xùn)練。共濟(jì)失調(diào)患者需進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等協(xié)調(diào)性練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)需有專(zhuān)人保護(hù),防止跌倒。

4、日常生活能力訓(xùn)練

包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等基礎(chǔ)生活技能重建??山柚o助器具如長(zhǎng)柄取物器、防滑餐具等。如廁訓(xùn)練需注意安全防護(hù),浴室應(yīng)安裝扶手。訓(xùn)練內(nèi)容需根據(jù)功能障礙程度個(gè)性化調(diào)整,分步驟重復(fù)進(jìn)行。

5、心理康復(fù)干預(yù)

通過(guò)認(rèn)知行為療法改善抑郁焦慮情緒,采用團(tuán)體治療增強(qiáng)社交信心。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo),避免過(guò)度保護(hù)。對(duì)執(zhí)行功能障礙者需進(jìn)行注意力、記憶力等認(rèn)知訓(xùn)練。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

康復(fù)鍛煉需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,早期介入效果更佳。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)控制在微微出汗、輕度疲勞為宜,避免引發(fā)血壓波動(dòng)。配合低鹽低脂飲食,每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭暈頭痛等不適需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。康復(fù)過(guò)程中家屬應(yīng)給予充分情感支持,建立正向激勵(lì)機(jī)制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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