急性期腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下屬于急危重癥,可能遺留神經(jīng)功能缺損。急性期腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。
急性期腦梗塞的嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。大腦半球關(guān)鍵區(qū)域如腦干、基底節(jié)的梗死可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭或長(zhǎng)期癱瘓。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償良好或梗死灶較小,癥狀相對(duì)較輕,僅出現(xiàn)短暫肢體無(wú)力或頭暈。但即使輕微癥狀也可能提示后續(xù)大血管閉塞風(fēng)險(xiǎn),需緊急評(píng)估。
少數(shù)超早期患者通過(guò)靜脈溶栓或取栓治療可完全恢復(fù),但多數(shù)患者因錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌癥,可能遺留不同程度后遺癥。大面積腦梗死伴隨腦水腫時(shí),可能出現(xiàn)腦疝等致命并發(fā)癥。高齡、合并糖尿病或高血壓患者預(yù)后更差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議發(fā)病后立即撥打急救電話,避免自行用藥或延誤就醫(yī)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。日常需控制三高、戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估。
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