手腕扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式加速恢復(fù)。手腕扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外摔倒、過度負(fù)重、慢性勞損、腕部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并用支具固定腕關(guān)節(jié),避免韌帶損傷加重。建議使用腕部護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,將手腕維持在功能位。休息期間可進(jìn)行手指抓握練習(xí)維持血液循環(huán),但需避免腕部旋轉(zhuǎn)或承重動(dòng)作。通常需要保持制動(dòng)狀態(tài)直至腫脹疼痛明顯緩解。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。低溫能收縮局部血管減少組織液滲出,有效緩解腫脹和炎癥反應(yīng)。注意冰袋不可直接接觸皮膚,防止凍傷。對(duì)于皮下毛細(xì)血管破裂的淤青區(qū)域,冷敷可顯著減輕血腫擴(kuò)散。
使用彈性繃帶自手指遠(yuǎn)端向近端纏繞,施加均勻壓力控制水腫發(fā)展。包扎松緊度以不影響末梢血液循環(huán)為宜,若出現(xiàn)手指麻木需立即調(diào)整。夜間休息時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,但需保持腕部中立位避免睡眠中二次損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥,或口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片等改善循環(huán)藥物,肌腱損傷明顯者需使用氨基葡萄糖膠囊等修復(fù)軟骨藥物。
急性期后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛等方法??祻?fù)階段通過腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、阻力帶抗阻練習(xí)、握力器鍛煉等方式重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對(duì)于陳舊性損傷可進(jìn)行針灸、推拿等傳統(tǒng)理療改善局部循環(huán)。
手腕扭傷后應(yīng)保持患肢抬高姿勢(shì)促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),恢復(fù)期避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、活動(dòng)障礙或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或腕骨骨折等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度循序漸進(jìn)增加活動(dòng)強(qiáng)度。
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