濾泡性結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)由濾泡上皮細(xì)胞異常增生形成的結(jié)節(jié)性病變，可能為良性腺瘤或惡性甲狀腺癌。濾泡性結(jié)節(jié)主要有濾泡性腺瘤、濾泡性甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫等類(lèi)型。
1、濾泡性腺瘤
濾泡性腺瘤是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞良性增生形成的包膜完整結(jié)節(jié)，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感?？赡芘c碘缺乏或促甲狀腺激素刺激有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為單發(fā)圓形腫塊，邊界清晰?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)均質(zhì)低回聲團(tuán)塊，細(xì)針穿刺活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主，如甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、濾泡性甲狀腺癌
濾泡性甲狀腺癌屬于分化型甲狀腺癌，腫瘤細(xì)胞突破包膜侵犯周?chē)M織為其特征。早期常無(wú)典型癥狀，可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊，晚期可伴聲音嘶啞或吞咽困難。診斷需結(jié)合超聲、細(xì)針穿刺及病理檢查，治療需行全甲狀腺切除加放射性碘治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺組織代償性增生形成的多發(fā)性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期碘缺乏地區(qū)。結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟且隨吞咽移動(dòng)，可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥狀。超聲顯示甲狀腺不對(duì)稱(chēng)增大伴多發(fā)結(jié)節(jié)，治療包括口服左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
4、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)由橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎等炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，常伴甲狀腺?gòu)浡阅[大和壓痛?？赡艹霈F(xiàn)短暫性甲狀腺毒癥表現(xiàn)如心悸、多汗，后期可發(fā)展為甲減。診斷需檢測(cè)甲狀腺抗體和攝碘率，治療包括使用潑尼松片控制炎癥，甲減期需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為充滿(mǎn)液體的囊性結(jié)節(jié)，多由腺瘤出血退化或先天發(fā)育異常形成。觸診質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感，超聲顯示無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫需穿刺抽液或注射硬化劑，反復(fù)復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除。突發(fā)增大可能提示囊內(nèi)出血，需及時(shí)就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免頸部受壓和放射性暴露。日常保證適量碘攝入但避免過(guò)量，海帶紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可。合并甲亢者需限制咖啡因攝入，甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)戒煙并保持規(guī)律作息，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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