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骨質(zhì)疏松咋治療

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骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運(yùn)動手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)適量食用富含維生素D的食物,如深海魚類、蛋黃、動物肝臟等,促進(jìn)鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈉鹽攝入,防止鈣流失。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、豆制品等,維持骨骼健康。

2、補(bǔ)充鈣劑

鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施,常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充,維生素D可選用維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑、阿法骨化醇軟膠囊等。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥或腎結(jié)石。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,餐后服用以提高吸收率。

3、使用抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。降鈣素類藥物如鮭降鈣素注射液能緩解骨痛癥狀。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、適度運(yùn)動

負(fù)重運(yùn)動如步行、慢跑、爬樓梯等可刺激骨形成,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)骨骼。平衡訓(xùn)練如太極拳、瑜伽可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折。臥床患者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,防止廢用性骨質(zhì)疏松。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性骨折,可考慮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)穩(wěn)定椎體。髖部骨折需行內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需長期抗骨質(zhì)疏松治療,防止再骨折。手術(shù)治療需評估患者全身狀況,合并多系統(tǒng)疾病的高齡患者需謹(jǐn)慎選擇術(shù)式。

骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計(jì)劃,定期進(jìn)行骨密度檢測。日常生活中注意防跌倒措施,保持居室光線充足,避免地面濕滑,使用防滑墊和扶手。戒煙限酒,避免長時(shí)間臥床。外出時(shí)做好防曬,適度曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短或駝背加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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