甲狀腺癌術(shù)后出院需注意傷口護(hù)理、用藥管理、飲食調(diào)整、復(fù)查隨訪及心理調(diào)節(jié)。主要有定期換藥、按時(shí)服藥、低碘飲食、定期復(fù)查、情緒疏導(dǎo)等關(guān)鍵事項(xiàng)。
術(shù)后7-10天內(nèi)保持頸部切口干燥,避免沾水。使用無(wú)菌敷料覆蓋,每1-2天更換一次。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過(guò)度伸展,防止傷口裂開(kāi)。洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)。
遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè),需空腹服用,與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)以上。不可自行調(diào)整劑量,服藥期間出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)復(fù)診。若行放射性碘治療,需單獨(dú)隔離居住1-2周。
術(shù)后1周內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期建議低碘飲食,限制海帶、紫菜等高碘食材,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。合并甲狀旁腺損傷時(shí)需增加鈣和維生素D攝入。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,此后每3-6個(gè)月隨訪一次。需定期檢測(cè)血清甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺球蛋白抗體。若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或骨痛等癥狀需提前就診。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注疾病?;謴?fù)工作需循序漸進(jìn),避免熬夜和高壓環(huán)境。
甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),可適量增加香菇、西蘭花等富含硒元素的食物。嚴(yán)格戒煙限酒,避免接觸輻射環(huán)境。若需進(jìn)行放射性碘治療,應(yīng)提前備好單獨(dú)居住空間及專(zhuān)用餐具。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、體重驟變或心律異常時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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