血小板減少癥的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血以及內(nèi)臟出血等。血小板減少可能與免疫性破壞、生成障礙、分布異常等因素有關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、皮膚出血
血小板低于50×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)針尖樣皮下出血點(diǎn)，多見于四肢遠(yuǎn)端。紫癜通常壓之不褪色，與血管性紫癜不同。輕微磕碰即可導(dǎo)致瘀斑，常見于骨突部位如脛前、肘部。
2、黏膜出血
口腔血皰、牙齦滲血多發(fā)生在刷牙或進(jìn)食硬物后。鼻腔出血常為自發(fā)性，止血時(shí)間延長。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等表現(xiàn)。
3、內(nèi)臟出血
血小板低于20×10?/L時(shí)可能發(fā)生消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。泌尿系統(tǒng)出血可見鏡下血尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)肉眼血尿。顱內(nèi)出血雖罕見但最危險(xiǎn)，多伴有頭痛、嘔吐等癥狀。
4、術(shù)后出血
拔牙、外科小手術(shù)后創(chuàng)面滲血不止。傷口愈合延遲，拆線后易發(fā)生再次出血。侵入性檢查如胃鏡活檢后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
5、特殊表現(xiàn)
部分免疫性血小板減少癥患者伴發(fā)乏力、低熱等全身癥狀。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少可能合并脾腫大。藥物相關(guān)性血小板減少常有用藥史伴皮疹。
發(fā)現(xiàn)血小板減少癥狀應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，避免過硬、過熱食物損傷黏膜。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林。女性月經(jīng)期需記錄出血量，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)處理。所有出血癥狀加重或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)需立即急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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