兒童肺癌早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。兒童肺癌較為罕見,可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
兒童肺癌早期常見癥狀為干咳或帶痰咳嗽,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周且常規(guī)治療無(wú)效??人钥赡茈S體位變化加重,夜間尤為明顯。若腫瘤壓迫支氣管可能導(dǎo)致咳嗽伴金屬音,需通過(guò)胸部CT排查占位性病變。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)可出現(xiàn)固定性胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。部分患兒表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,易與生長(zhǎng)痛混淆。胸片可見局部陰影或肋骨破壞,需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT評(píng)估。
腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難?;純夯顒?dòng)耐量下降,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等表現(xiàn)。支氣管鏡可明確氣道梗阻部位及性質(zhì)。
肺癌導(dǎo)致局部支氣管阻塞易引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳黃痰。抗生素治療后可暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。需通過(guò)痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗等鑒別感染病原體。
晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血、杵狀指等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。部分患兒伴發(fā)骨關(guān)節(jié)痛、皮膚改變等異位激素分泌癥狀。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免接觸二手煙、裝修污染等致癌因素。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測(cè)肺功能??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患兒治療依從性具有重要作用。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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