糖尿病外陰瘙癢可通過(guò)控制血糖、局部清潔護(hù)理、抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。該癥狀通常由血糖控制不佳、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)病變等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷,增加瘙癢風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低碳水化合物飲食,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)衣,如廁后從前向后擦拭。局部可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜保護(hù)皮膚,但禁止抓撓或熱水燙洗。
合并白色念珠菌感染時(shí)表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物和紅斑。需醫(yī)生確診后使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素栓劑。切忌自行購(gòu)買強(qiáng)效激素藥膏涂抹,可能加重真菌擴(kuò)散。
糖尿病易引發(fā)皮膚干燥脫屑,可外用尿素軟膏或維生素E乳保濕。若出現(xiàn)皸裂可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)7天。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
持續(xù)瘙癢伴潰瘍、色素沉著需排除外陰硬化性苔蘚等病變。醫(yī)生可能進(jìn)行分泌物鏡檢、血糖化血紅蛋白檢測(cè)或皮膚活檢。嚴(yán)重神經(jīng)性瘙癢可考慮加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
糖尿病患者需特別注意會(huì)陰部護(hù)理,選擇無(wú)香精的衛(wèi)生用品,避免穿緊身褲久坐。每半年進(jìn)行婦科或泌尿科檢查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸,有助于改善神經(jīng)功能和皮膚狀態(tài)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。血糖穩(wěn)定是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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1個(gè)問(wèn)答
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