面部燒傷的發(fā)病原因主要有熱力損傷、化學(xué)腐蝕、電流灼傷、輻射傷害以及摩擦損傷等。面部皮膚較薄且神經(jīng)豐富,燒傷后易遺留瘢痕或功能障礙,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
接觸高溫液體、蒸汽或火焰可直接導(dǎo)致皮膚蛋白質(zhì)變性。常見于廚房事故或火災(zāi),淺二度燒傷表現(xiàn)為紅腫水皰,深二度可損傷真皮層。緊急處理需用15-25℃清水沖洗15分鐘,避免冰敷加重組織缺血。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)接觸面部會(huì)引發(fā)液化性或凝固性壞死。建筑用氫氧化鈉、清潔劑含鹽酸等需警惕,腐蝕物持續(xù)滲透可傷及肌肉骨骼?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即用大量流動(dòng)水沖洗30分鐘以上,酸堿中和可能產(chǎn)熱加重?fù)p傷故不推薦。
電弧或觸電產(chǎn)生的焦耳熱可造成特征性口周炭化傷口。電流沿血管神經(jīng)擴(kuò)散易導(dǎo)致深部肌肉壞死,表面?zhèn)诿娣e常低估實(shí)際損傷。所有電擊傷均需排查心肌損傷,禁用棉簽等不絕緣物品接觸傷者。
紫外線或電離輻射可引起不同程度燒傷。焊接弧光致角膜紫外線燒傷表現(xiàn)為劇痛畏光,核輻射損傷則伴骨髓抑制等全身癥狀。放射性物質(zhì)污染需先用濕巾吸附而非擦拭,避免擴(kuò)大污染范圍。
高速摩擦產(chǎn)生的熱力與機(jī)械力共同作用,如交通事故面部拖擦傷。?;祀s泥沙等異物增加感染風(fēng)險(xiǎn),清創(chuàng)時(shí)需徹底去除嵌入顆粒。深度摩擦燒傷可能需皮瓣移植修復(fù)。
面部燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂部位?;謴?fù)期使用醫(yī)用硅酮敷料有助于抑制瘢痕增生,外出時(shí)選擇SPF30以上物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)傷口滲液增多、發(fā)熱或視力模糊等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。心理支持對(duì)改善毀容所致焦慮抑郁有重要作用,可尋求專業(yè)心理咨詢。
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