大便帶血伴隨肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疾病,常因便秘或腹瀉時(shí)糞便摩擦引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色滴血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。溫水坐浴有助于減輕肛門括約肌痙攣。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無痛性,外痔血栓形成時(shí)可伴劇烈疼痛。排便時(shí)可見便紙染血或滴血??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流。避免久坐久站可預(yù)防加重。
直腸黏膜充血糜爛時(shí)可能出現(xiàn)黏液血便和里急后重感。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,細(xì)菌性直腸炎可口服諾氟沙星膠囊。飲食需避免辛辣刺激,保持肛門清潔干燥。
肛門腺體感染形成膿腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱,破潰后可能排出膿血。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。術(shù)后需定期換藥并預(yù)防便秘。
息肉表面糜爛出血時(shí)表現(xiàn)為便血附著于糞便表面,較大息肉可能引起排便不適。腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,適量飲用西梅汁或食用火龍果等潤腸食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。肛門疼痛期間應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能。
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