肛門周圍疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂通常與排便習(xí)慣不良、長期便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時肛門劇烈疼痛、便后滴血等癥狀。治療上,患者應(yīng)注意保持大便通暢,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物局部涂抹以緩解疼痛、促進(jìn)愈合,也可使用高錳酸鉀溶液坐浴。對于慢性肛裂,可能需要考慮肛裂切除術(shù)。
痔瘡可能與久坐久站、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、肛門腫物脫出等癥狀?;颊邞?yīng)避免久坐,增加膳食纖維攝入。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物塞肛,或口服地奧司明片以改善靜脈回流。對于嚴(yán)重的血栓性外痔或內(nèi)痔脫出,可能需要接受痔切除術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染后形成的局部化膿性病變,通常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛、局部紅腫熱痛、可伴有發(fā)熱等癥狀。該情況屬于急癥,通常需要及時就醫(yī)。治療以手術(shù)切開引流為主,術(shù)后需配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,并定期換藥。
肛竇炎是肛竇部位的炎癥,可能與腹瀉、糞便殘渣刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門墜脹、隱痛、排便不盡感等癥狀。治療上,患者可進(jìn)行溫水坐浴,保持肛門清潔??勺襻t(yī)囑使用痔瘡栓納肛,或口服左氧氟沙星片等抗生素。若反復(fù)發(fā)作形成肛瘺,則需手術(shù)治療。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍劇烈瘙癢、疼痛、皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或糜爛等癥狀?;颊咝璞3指刂芷つw干燥清潔,避免搔抓??勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢。
出現(xiàn)肛門周圍疼痛時,應(yīng)注意保持局部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上避免辛辣刺激、油膩食物,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,保證充足飲水,以保持大便松軟通暢。避免長時間蹲坐,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、大量出血等癥狀,應(yīng)及時前往肛腸科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。
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