嬰兒接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸刺激物、局部保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由過(guò)敏原刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸、摩擦損傷、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
家長(zhǎng)需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)皮炎的物品,如含香精的濕巾、化纖衣物、寵物毛發(fā)等。日常選擇純棉衣物,使用無(wú)添加劑的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑。對(duì)已明確的過(guò)敏原應(yīng)建立隔離清單,哺乳期母親也需避免攝入相關(guān)致敏食物。
每日溫水清洗后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜,推薦使用雅漾嬰兒舒緩特護(hù)潤(rùn)膚霜或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。皮膚破損處可短期敷貼生理鹽水紗布,每次哺乳后清潔口周并加強(qiáng)保濕。注意保持室溫22-24℃避免汗液刺激。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)可聯(lián)合莫匹羅星軟膏。皮損滲出期可用爐甘石洗劑收斂止癢,藥物涂抹前需清潔雙手,薄涂于患處后輕柔按摩至吸收。
醫(yī)生可能開(kāi)具第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者短期使用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
頑固性病例在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下可采用窄譜UVB治療,需使用嬰兒專(zhuān)用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。治療前2小時(shí)涂抹保濕劑,初始劑量為成人標(biāo)準(zhǔn)的1/3,每周2-3次,治療期間密切監(jiān)測(cè)皮膚干燥或紅斑情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄皮疹變化,拍攝照片供復(fù)診參考。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。哺乳母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,輔食添加遵循單一品類(lèi)、漸進(jìn)式原則。居住環(huán)境維持濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或擴(kuò)散至全身,須立即就醫(yī)。
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