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脂肪肝征象是什么意思

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脂肪肝征象是指通過影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟脂肪沉積異常表現(xiàn),常見于非酒精性脂肪肝病或酒精性肝病。主要征象包括肝區(qū)超聲回聲增強(qiáng)、肝功能指標(biāo)異常、肝臟體積增大、肝纖維化標(biāo)志物升高、胰島素抵抗相關(guān)代謝異常等。

1、肝區(qū)超聲回聲增強(qiáng)

超聲檢查中肝臟呈現(xiàn)明亮的高回聲,稱為明亮肝征,這是脂肪肝最典型的影像學(xué)表現(xiàn)。脂肪細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)堆積導(dǎo)致聲波反射增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可掩蓋肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)。該征象需與肝硬化、肝血吸蟲病等疾病鑒別。

2、肝功能指標(biāo)異常

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高是常見表現(xiàn),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高提示可能合并酒精性肝損傷。堿性磷酸酶升高需警惕膽汁淤積可能。這些指標(biāo)異常往往早于臨床癥狀出現(xiàn)。

3、肝臟體積增大

CT或MRI顯示肝臟體積超過正常范圍,肝/脾CT值比值小于1可確診脂肪肝。重度脂肪肝可導(dǎo)致肝臟邊緣變鈍,但不同于肝硬化時(shí)的結(jié)節(jié)狀改變。肝臟增大可能伴隨右上腹隱痛不適。

4、肝纖維化標(biāo)志物升高

血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽等纖維化標(biāo)志物異常提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。瞬時(shí)彈性成像檢測肝臟硬度值超過7.0kPa需警惕肝纖維化。這些征象是判斷病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。

5、胰島素抵抗相關(guān)代謝異常

多數(shù)患者伴隨空腹血糖升高、糖化血紅蛋白異常、高甘油三酯血癥等代謝綜合征表現(xiàn)。這些征象提示脂肪肝與全身代謝紊亂密切相關(guān),需要綜合干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)脂肪肝征象后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免飲酒和使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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