女性痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害以及全身癥狀等。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起的炎癥反應(yīng)。
女性痛風(fēng)患者常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,多發(fā)生在夜間或清晨,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮溫升高,觸碰時(shí)疼痛加劇。癥狀通常持續(xù)數(shù)天至兩周,可能自行緩解但易復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,女性痛風(fēng)患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期可能無(wú)法正常站立或行走,慢性期則可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致持續(xù)性活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能引起關(guān)節(jié)畸形,影響日常生活能力。需通過(guò)控制血尿酸水平預(yù)防關(guān)節(jié)損傷,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積形成痛風(fēng)石,多見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可造成局部隆起、皮膚變薄甚至破潰,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。較大痛風(fēng)石需手術(shù)切除,同時(shí)需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。
尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腎臟,引起痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免使用損害腎臟的藥物,必要時(shí)可服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
部分女性痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期可伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)有關(guān),隨著關(guān)節(jié)癥狀的改善而緩解。需注意與其他發(fā)熱性疾病鑒別,避免誤診誤治。
女性痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷。
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