睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運動、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、陰囊腫脹等癥狀。需緊急就醫(yī)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
附睪炎常由細菌感染引起,多伴隨尿頻、發(fā)熱等癥狀??赡芘c尿路感染逆行擴散有關(guān),需通過尿培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為墜脹感、久站加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減緩進展。
睪丸外傷通常由撞擊、運動損傷導(dǎo)致,伴隨局部淤血、壓痛。急性期應(yīng)冰敷并臥床休息,若出現(xiàn)血腫需手術(shù)清除??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打丸等活血化瘀藥物。
輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸疼痛,多伴有血尿、排尿困難??赏ㄟ^超聲定位結(jié)石位置,服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛或持續(xù)超過24小時須立即就診,日常注意會陰清潔,避免長時間騎行或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量增加飲水促進代謝。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或異常增大及時就醫(yī)排查腫瘤可能。
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