睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。
睪丸炎多由細菌或病毒感染導致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝區(qū)。確診后需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可穿專用支撐內(nèi)褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應早干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時內(nèi)未復位可能導致睪丸壞死。通過陰囊超聲檢查確診后,需立即手法復位或急診手術(shù)固定。青春期男性劇烈運動后高發(fā),建議避免陰囊部位外力撞擊。
陰囊部位撞擊、騎行摩擦或長時間壓迫可能造成睪丸組織挫傷。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能伴有皮下淤血。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。劇烈疼痛需排除睪丸破裂,必要時進行超聲檢查。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應避免劇烈運動,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充維生素C和鋅元素,如柑橘類水果和牡蠣等海產(chǎn)品。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,持續(xù)疼痛超過12小時或伴隨嘔吐發(fā)熱時,須立即到泌尿外科就診。定期體檢建議包含陰囊超聲檢查,尤其有隱睪病史或生育需求者更應重視生殖系統(tǒng)健康監(jiān)測。
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