內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感和痔核脫出,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久立、妊娠等因素引起,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)治療措施。
便血是內(nèi)痔早期典型癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血。出血量少時(shí)可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔改善。若反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物止血消炎。
痔核增大可引發(fā)肛門墜脹不適感,久坐久站后加重。建議每日溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若伴隨血栓形成需使用化痔栓或地奧司明片減輕靜脈淤血。
Ⅱ度以上內(nèi)痔可能出現(xiàn)痔核脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復(fù)位。脫出頻繁者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。術(shù)后需保持大便軟化以防復(fù)發(fā)。
痔核表面黏膜受刺激分泌黏液,導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴消毒,外涂普濟(jì)痔瘡膏保護(hù)黏膜。合并濕疹時(shí)需聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢。
痔靜脈叢血栓可引起劇烈疼痛,此時(shí)需急診行血栓剝離術(shù)。術(shù)后口服草木犀流浸液片改善循環(huán),配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息避免加重出血。
內(nèi)痔患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
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