內(nèi)痔的主要癥狀包括無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),出血量較少時(shí)可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持肛門(mén)清潔改善。若出血頻繁,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物止血。
痔核增大可能導(dǎo)致肛門(mén)區(qū)域持續(xù)壓迫感,久坐或排便后加重。溫水坐浴每日2-3次可緩解不適,配合地奧司明片等口服藥物減輕靜脈充血。需注意與直腸脫垂進(jìn)行鑒別。
II度以上內(nèi)痔在排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。此時(shí)可采用消痔靈注射液行硬化治療,或使用痔瘡膠圈套扎器進(jìn)行物理結(jié)扎。反復(fù)脫出者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸黏膜受刺激分泌增多會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)潮濕瘙癢,可使用高錳酸鉀溶液坐浴殺菌,配合普濟(jì)痔瘡栓收斂黏膜。需排除肛瘺等繼發(fā)感染可能。
痔靜脈叢急性血栓會(huì)引起劇烈疼痛,需緊急行血栓剝離術(shù)。預(yù)防性措施包括避免久蹲用力排便,口服草木犀流浸液片改善微循環(huán)。術(shù)后需定期換藥防止創(chuàng)面感染。
內(nèi)痔患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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