水痘可通過(guò)典型皮疹特點(diǎn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性。
1、皮疹特點(diǎn)
水痘皮疹呈現(xiàn)向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。初期為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹，隨后形成透明水皰，皰液逐漸變渾濁，最后結(jié)痂脫落。皮疹分批出現(xiàn)，同一區(qū)域可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。皮疹可能伴有輕度瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2、伴隨癥狀
水痘發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀。皮疹出現(xiàn)后可能伴隨低至中度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、咽痛等不適。嬰幼兒癥狀相對(duì)較輕，成人癥狀可能更嚴(yán)重。
3、接觸史
水痘具有高度傳染性，發(fā)病前10-21天內(nèi)接觸過(guò)水痘患者有助于診斷。病毒通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播，易感人群接觸后發(fā)病率高。學(xué)校、幼兒園等集體單位出現(xiàn)水痘病例時(shí)，需警惕群體性發(fā)病。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高。水皰液PCR檢測(cè)可明確水痘-帶狀皰疹病毒DNA。血清學(xué)檢查可檢測(cè)特異性IgM抗體，但多在發(fā)病后4-5天才出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。必要時(shí)可進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。
5、鑒別診斷
需與手足口病、單純皰疹、膿皰瘡等疾病區(qū)分。手足口病皮疹多集中在手足和口腔；單純皰疹多局限在口周或生殖器區(qū)域；膿皰瘡多為金黃色葡萄球菌感染，皰液呈膿性。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)不典型水痘，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
水痘患者應(yīng)居家隔離至所有皮疹結(jié)痂，避免接觸孕婦和免疫功能低下者。保持皮膚清潔，修剪指甲防止抓傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主，多飲水。高熱時(shí)可物理降溫，但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。未接種水痘疫苗的易感人群可考慮應(yīng)急接種。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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水痘結(jié)痂脫落之后有紅印多久能好啊
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出水痘瘦了好幾斤正常嗎
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水痘弄破了的還沒(méi)好還有傳染性嗎
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長(zhǎng)水痘已經(jīng)半個(gè)月還會(huì)傳染嗎
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水痘一般跟什么有關(guān)啊
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身上起了水痘了怎么辦？
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出水痘9天了什么時(shí)候能好啊
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