心肌炎患者需要注意充分休息、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情以及預(yù)防感染等方面。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等多種因素引起,治療期間需要綜合管理以促進(jìn)康復(fù)。
心肌炎急性期必須保證絕對(duì)臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。休息時(shí)間通常需要數(shù)周至數(shù)月,避免體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,以不引起心悸、氣促等癥狀為宜。充分休息有助于心肌細(xì)胞修復(fù),降低發(fā)生心力衰竭或心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化的食物為主,控制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙限酒,少食多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適當(dāng)飲水量,出現(xiàn)水腫時(shí)需限制液體攝入。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物是心肌炎治療的關(guān)鍵。常用藥物包括營(yíng)養(yǎng)心肌的輔酶Q10片、改善心肌代謝的三磷酸腺苷二鈉片以及抗病毒治療的利巴韋林片等。若合并心力衰竭需使用利尿劑如呋塞米片,出現(xiàn)心律失常可選用鹽酸胺碘酮片。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。
每日監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,注意有無(wú)胸悶、呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。記錄體重變化,短期內(nèi)體重快速增加可能提示液體潴留。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
心肌炎患者免疫力較低,應(yīng)避免到人群密集場(chǎng)所,注意保暖防止呼吸道感染。保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,必要時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。保證充足睡眠,保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累。感染可能加重心肌損傷,預(yù)防感染對(duì)防止疾病復(fù)發(fā)尤為重要。
心肌炎康復(fù)期間需保持良好生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。保持心態(tài)平和,避免精神緊張。定期到心血管內(nèi)科復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。飲食保持均衡營(yíng)養(yǎng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲料??祻?fù)過(guò)程需要耐心,通常需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
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