月子里乳腺炎發(fā)燒可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、鎮(zhèn)痛退燒、切開引流等方式處理。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40℃熱毛巾敷患處5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩硬塊,方向從乳房基底部向乳頭推進。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩有助于疏通堵塞的乳腺管。注意避開紅腫發(fā)熱區(qū)域,手法需輕柔避免加重組織損傷。
增加哺乳頻率至每2-3小時一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若疼痛劇烈可用吸奶器輔助排乳,保持乳汁流動狀態(tài)。哺乳后冷敷10分鐘減輕水腫,使用卷心菜葉外敷具有消炎作用。需確保每次哺乳后乳房無殘余硬結(jié)。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。抗生素療程通常持續(xù)10-14天,即使癥狀緩解也須完成全程治療。哺乳期安全用藥需選擇青霉素類或頭孢類,禁用四環(huán)素及喹諾酮類。
體溫超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片,哺乳后立即用藥以降低乳汁藥物濃度。配合溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。持續(xù)高熱需排查是否形成乳腺膿腫。
超聲確認有膿腫形成時,需在局麻下行穿刺抽吸或切開引流術(shù)。術(shù)后保持切口干燥,繼續(xù)抗生素治療5-7天。嚴重病例可能需暫時停止患側(cè)哺乳,但需定期排空乳汁維持泌乳功能。
月子期間需穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢預(yù)防乳頭損傷。飲食選擇低脂高蛋白的鯽魚湯、瘦肉粥等,限制濃湯攝入以防乳汁過度黏稠。每日飲水2000ml以上,體溫正常后可在室內(nèi)緩步行走促進恢復(fù)。出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、持續(xù)高熱或膿性分泌物時須立即就醫(yī)。
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