胸部肋骨骨折癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、骨摩擦音、反常呼吸等。肋骨骨折多由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起,需根據(jù)骨折程度采取保守治療或手術固定。
骨折部位會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,常伴隨明顯壓痛。輕度骨折可通過胸帶固定緩解疼痛,嚴重疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
因疼痛導致患者不敢深呼吸,出現(xiàn)淺快呼吸模式,可能引發(fā)肺不張或肺部感染。多根肋骨骨折時可能出現(xiàn)連枷胸,表現(xiàn)為吸氣時胸壁凹陷。需通過腹式呼吸訓練改善通氣,必要時使用氨溴索口服溶液促進排痰。
骨折處毛細血管破裂會導致局部皮膚青紫腫脹,3-5天后淤血逐漸吸收。早期可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。若淤血范圍持續(xù)擴大需警惕內(nèi)臟損傷。
骨折斷端移動時可聽到捻發(fā)音或觸及異?;顒?,此為肋骨骨折特征性表現(xiàn)。單根骨折通常無須特殊處理,多發(fā)骨折伴移位時需手術使用肋骨接骨板內(nèi)固定。
多根多處肋骨骨折導致胸壁軟化,出現(xiàn)吸氣時胸壁內(nèi)陷、呼氣時外凸的異常運動。這種情況可能引發(fā)呼吸衰竭,需緊急行機械通氣或肋骨內(nèi)固定術,同時靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液預防感染。
肋骨骨折恢復期間應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然轉身動作。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物促進骨愈合,每日進行深呼吸練習防止肺部并發(fā)癥。2-3周后疼痛減輕時可逐步恢復輕度活動,但3個月內(nèi)禁止提重物或參與對抗性運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即復查胸部CT。
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