一到晚上身上就會(huì)癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失加劇,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,無(wú)皮疹。建議使用含尿素、凡士林的保濕霜,避免過度清潔。
接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留等過敏原可誘發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。可能與過敏性皮炎有關(guān),表現(xiàn)為抓撓后癥狀加重??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
疥螨夜間活動(dòng)增強(qiáng),在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機(jī)械刺激及排泄物致敏會(huì)導(dǎo)致劇烈瘙癢,好發(fā)于指縫、腕部等部位。需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏進(jìn)行殺蟲治療。
慢性濕疹患者因夜間副交感神經(jīng)興奮,瘙癢閾值降低,出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向??赡芘c皮膚屏障功能障礙有關(guān),建議外用丁酸氫化可的松乳膏配合抗組胺藥如西替利嗪片。
精神緊張誘發(fā)搔抓-瘙癢循環(huán),形成苔蘚樣變皮損,夜間注意力集中時(shí)癥狀明顯。需打破惡性循環(huán),可短期使用鹵米松乳膏,配合認(rèn)知行為療法。
日常需選擇純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免辛辣刺激飲食。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或皮膚活檢。
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