甲狀腺結節(jié)冷結節(jié)和熱結節(jié)的區(qū)別主要在于核素掃描顯像特點及代謝活性,冷結節(jié)表現(xiàn)為放射性攝取減低或無攝取,熱結節(jié)表現(xiàn)為放射性攝取增高。
冷結節(jié)在甲狀腺核素掃描中顯示為放射性分布稀疏或缺失區(qū)域,可能與囊性變、鈣化、良性腺瘤或甲狀腺癌有關。這類結節(jié)惡性概率相對較高,需結合超聲特征進一步評估。熱結節(jié)在核素掃描中呈現(xiàn)放射性濃聚,通常為功能自主性腺瘤或毒性結節(jié),多數(shù)為良性且可能伴有甲狀腺功能亢進癥狀。兩者在超聲檢查中的表現(xiàn)也有差異,冷結節(jié)可能顯示低回聲、邊界不清等惡性征象,熱結節(jié)則多為高回聲伴豐富血流信號。
冷結節(jié)的診斷需排除甲狀腺癌可能,細針穿刺活檢是明確性質的重要手段。熱結節(jié)若引起甲亢癥狀,可能需放射性碘治療或手術切除。臨床處理上,冷結節(jié)更強調密切隨訪和病理確認,熱結節(jié)則側重于功能評估和內分泌干預。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持情緒穩(wěn)定。若結節(jié)增長迅速或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時就醫(yī)。日??蛇m量攝入硒元素豐富的食物如巴西堅果,避免頸部受壓或外傷,遵醫(yī)囑進行隨訪檢查。
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