羊癲瘋一般是指癲癇,部分患者通過規(guī)范治療可以控制癥狀甚至達(dá)到臨床治愈。癲癇能否治愈與病因、發(fā)作類型、治療依從性等因素有關(guān),需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
原發(fā)性癲癇患者若早期接受規(guī)范抗癲癇藥物治療,發(fā)作控制良好且腦電圖恢復(fù)正常,部分患者在持續(xù)3-5年無發(fā)作后可考慮逐步減藥,最終有停藥可能。這類患者常見于兒童良性癲癇綜合征等特定類型,藥物治療效果顯著,部分患兒在青春期后可能自愈。繼發(fā)性癲癇患者若病因可逆,如腦腫瘤切除后血管畸形糾正后,癲癇發(fā)作可能完全消失。對于藥物難治性癲癇,經(jīng)過術(shù)前評估符合手術(shù)指征者,通過病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預(yù),也有獲得無發(fā)作的機會。
部分特殊類型癲癇如Lennox-Gastaut綜合征、嬰兒痙攣癥等,由于存在腦結(jié)構(gòu)性異?;蜻z傳代謝缺陷,完全治愈難度較大,但通過生酮飲食、聯(lián)合用藥等方式仍可顯著減少發(fā)作頻率。部分患者雖無法完全停藥,但通過長期藥物控制可實現(xiàn)無發(fā)作狀態(tài),需注意突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。部分老年癲癇患者因腦血管病變等不可逆因素,往往需要終身服藥控制。
癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。建議保持規(guī)律作息,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。日??膳宕麽t(yī)療警示手環(huán),發(fā)作時確保呼吸道通暢,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需立即送醫(yī)。
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