小孩得羊癲瘋一般是指兒童癲癇,部分患兒通過規(guī)范治療可以控制發(fā)作甚至達到臨床治愈。兒童癲癇能否治愈與病因、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化方案。
兒童癲癇中,特發(fā)性癲癇如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波預(yù)后較好,多數(shù)患兒在青春期前后發(fā)作自行停止,腦電圖異常也逐漸消失。這類患兒若發(fā)作頻率低且對藥物反應(yīng)良好,經(jīng)2-5年規(guī)范治療無發(fā)作后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物。部分局灶性癲癇通過手術(shù)切除致癇灶也可實現(xiàn)根治,如藥物難治性顳葉癲癇患兒經(jīng)過術(shù)前評估符合手術(shù)指征時,切除術(shù)后無發(fā)作概率較高。
癥狀性癲癇如繼發(fā)于腦損傷、遺傳代謝病或皮質(zhì)發(fā)育不良治愈難度較大,但早期干預(yù)仍可顯著改善預(yù)后。嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病需長期藥物控制,部分患兒可通過生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助手段減少發(fā)作。某些遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征目前雖無法根治,但新型抗癲癇藥物能有效降低發(fā)作頻率和嚴重程度。
兒童癲癇治療需堅持規(guī)律用藥,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。家長應(yīng)記錄發(fā)作日記,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激和過度疲勞。若患兒出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作或發(fā)作形式改變,須立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療配合科學(xué)家庭管理,多數(shù)患兒可獲得良好生活質(zhì)量。
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