女性尿道內(nèi)出現(xiàn)小肉芽可能是尿道肉阜或尖銳濕疣等疾病的表現(xiàn)。尿道肉阜多見于中老年女性,可能與雌激素水平下降、慢性刺激有關(guān);尖銳濕疣則與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),屬于性傳播疾病。若發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)異常增生,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道肉阜是尿道口周圍的良性增生組織,常見于絕經(jīng)后女性。主要因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,局部組織受摩擦刺激后形成紅色或紫紅色肉芽樣腫物。典型癥狀包括排尿灼痛、接觸性出血,部分患者可能無癥狀。臨床可通過醋酸白試驗(yàn)或活檢鑒別,治療多采用雌激素軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需電灼或手術(shù)切除。
尖銳濕疣由HPV6、11型等低危亞型感染引起,表現(xiàn)為尿道口或陰道口周圍菜花樣贅生物。疣體表面粗糙,可能伴瘙癢或分泌物增多。確診需通過HPV-DNA檢測或病理檢查,治療可選擇咪喹莫特乳膏外涂、冷凍治療或二氧化碳激光祛除,同時(shí)需篩查其他性傳播疾病。
尿道息肉屬于黏膜組織的良性腫瘤,多為單發(fā)帶蒂腫物,質(zhì)地柔軟呈粉紅色??赡芘c長期炎癥刺激或先天發(fā)育異常有關(guān),常見癥狀為尿頻、尿線分叉。通過尿道鏡檢查可明確診斷,較小息肉可觀察隨訪,較大息肉需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
尿道旁腺堵塞可能形成潴留性囊腫,表現(xiàn)為尿道口附近半透明囊性突起。囊腫感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛,擠壓可能有黏液排出。無癥狀者無須處理,反復(fù)感染者需行囊腫造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需保持會陰清潔。
尿道癌較為罕見,早期可能表現(xiàn)為潰瘍型或乳頭狀新生物,進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿、排尿困難。鱗狀細(xì)胞癌和腺癌是常見病理類型,確診需依靠活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后及時(shí)清潔。出現(xiàn)尿道不適或異常分泌物時(shí),建議盡早就診泌尿外科或婦科,通過尿常規(guī)、尿道鏡等檢查明確病因。切忌自行摳抓或使用偏方處理,以免延誤治療或造成繼發(fā)感染。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)尿道病變。
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