清宮后腰酸一般是正?,F(xiàn)象,可能與子宮收縮、盆腔充血或術(shù)后體位改變有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、出血異常或疼痛加劇則需警惕感染等并發(fā)癥。
清宮術(shù)后腰酸常見(jiàn)于術(shù)后1-3天,因手術(shù)器械刺激子宮引發(fā)收縮反應(yīng),這種牽涉痛可放射至腰部。同時(shí)盆腔血管擴(kuò)張充血可能壓迫腰骶神經(jīng)叢,臥床休息后多能緩解。部分患者因術(shù)中保持截石位導(dǎo)致腰部肌肉短暫勞損,熱敷或改變體位有助于改善。
持續(xù)超過(guò)1周或加重的腰酸需考慮病理因素。宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,細(xì)菌上行感染可導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為腰酸伴陰道分泌物異味。清宮不全時(shí)殘留組織刺激子宮引發(fā)持續(xù)性宮縮痛,可能向腰背部放射。此類(lèi)情況需通過(guò)婦科檢查、超聲等明確診斷。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),使用暖水袋熱敷腰部時(shí)溫度不宜超過(guò)50℃。觀察陰道出血量,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過(guò)1片或排出大血塊應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗生素。每日清潔會(huì)陰部并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)發(fā)熱或腰酸持續(xù)加重需復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲。
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