華法林與尿激酶是兩種作用機(jī)制完全不同的藥物,華法林為口服抗凝藥,尿激酶為溶栓藥,臨床用于不同疾病的治療。
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,起效緩慢但作用持久,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量,主要用于心房顫動(dòng)、深靜脈血栓等疾病的長(zhǎng)期抗凝治療。尿激酶可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,快速溶解已形成的血栓,起效迅速但作用時(shí)間短,需靜脈給藥,臨床用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的緊急溶栓治療。
華法林常見(jiàn)不良反應(yīng)為出血風(fēng)險(xiǎn)增加,需避免與富含維生素K食物同服。尿激酶可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血并發(fā)癥,禁用于活動(dòng)性出血或近期手術(shù)患者。兩者均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,華法林治療窗窄需個(gè)體化給藥,尿激酶需在監(jiān)護(hù)條件下使用。
使用華法林期間應(yīng)保持飲食中維生素K攝入穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查INR值。尿激酶治療需絕對(duì)臥床休息,密切觀察穿刺部位及黏膜出血情況。兩種藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他抗凝藥物,出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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