使用尿激酶時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,主要注意事項(xiàng)包括過敏反應(yīng)監(jiān)測、出血風(fēng)險(xiǎn)評估、特殊人群用藥禁忌、藥物相互作用規(guī)避及規(guī)范存儲(chǔ)條件。
首次使用尿激酶前需進(jìn)行皮試,用藥期間密切觀察皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。既往對鏈激酶或同類溶栓藥物過敏者禁用。出現(xiàn)過敏性休克需立即停藥并給予腎上腺素?fù)尵取?/p>
近期有活動(dòng)性出血、消化道潰瘍、腦出血史患者禁用。治療中需監(jiān)測凝血功能,避免聯(lián)合使用抗凝藥。穿刺部位壓迫止血時(shí)間應(yīng)延長至30分鐘以上。
妊娠期婦女禁用,哺乳期用藥需暫停喂養(yǎng)。嚴(yán)重高血壓、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未確立,老年患者應(yīng)減少初始劑量。
避免與肝素、華法林等抗凝藥聯(lián)用。非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間禁止接種活疫苗,需間隔3個(gè)月以上。
未開封粉針劑需2-8℃避光保存,配制后溶液室溫下6小時(shí)內(nèi)使用。禁止冷凍或震蕩已溶解藥液,出現(xiàn)沉淀或變色應(yīng)立即廢棄。
使用尿激酶期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。飲食宜清淡,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。定期復(fù)查凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)。如出現(xiàn)血尿、黑便或皮下瘀斑等出血征兆,需立即就醫(yī)處理。治療結(jié)束后仍需觀察1周出血傾向,避免侵入性操作。
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