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膝蓋下方疼是怎么回事

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膝蓋下方疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨與脛骨連接處壓痛,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或進(jìn)行沖擊波治療。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎

青少年多見(jiàn),因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時(shí)受股四頭肌反復(fù)牽拉引發(fā),表現(xiàn)為脛骨粗隆處腫脹壓痛。需限制跑跳活動(dòng),使用護(hù)膝分散應(yīng)力,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定4-6周。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,除膝蓋下方疼痛外常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、髕下脂肪墊炎

脂肪墊因撞擊或勞損發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為髕腱兩側(cè)深壓痛,膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛明顯。可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,頑固性病例可行脂肪墊部分切除術(shù)。

5、脛骨平臺(tái)骨折

高處墜落等暴力可導(dǎo)致脛骨平臺(tái)塌陷骨折,表現(xiàn)為膝蓋下方劇烈疼痛伴膝關(guān)節(jié)腫脹。需CT評(píng)估骨折移位程度,無(wú)移位骨折用支具固定6周,移位超過(guò)2毫米需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù),體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線、核磁共振等檢查明確病因??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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