精神病人總往外跑可能與疾病癥狀、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān),常見于精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病。
精神疾病患者出現(xiàn)外跑行為通常與幻覺或妄想有關(guān)。部分患者會(huì)因幻聽產(chǎn)生被追蹤感,或受被害妄想驅(qū)使試圖逃離危險(xiǎn)場(chǎng)景。躁狂發(fā)作時(shí)情緒高漲伴隨活動(dòng)增多,也可能無目的游走。抗精神病藥物可能引起靜坐不能等錐體外系反應(yīng),患者通過走動(dòng)緩解不適。住院環(huán)境封閉單調(diào)易誘發(fā)焦躁,患者可能試圖突破限制。家屬需加強(qiáng)看護(hù),避免患者獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品,及時(shí)記錄行為異常并反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案。
少數(shù)患者因認(rèn)知功能損害導(dǎo)致定向障礙,無法辨認(rèn)回家路徑。極少數(shù)器質(zhì)性精神障礙伴隨黃昏綜合征,日落前后出現(xiàn)激越和游蕩。這類情況需通過腦影像學(xué)檢查排除腦血管病變,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)科治療。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境光線充足,減少晝夜節(jié)律紊亂誘因。
家屬應(yīng)保持居家環(huán)境安靜,減少強(qiáng)光噪音刺激,定期陪同患者進(jìn)行舒緩活動(dòng)如散步或園藝。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸,避免攝入含咖啡因飲料。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,用日歷和鬧鐘幫助患者維持時(shí)間定向力。外出時(shí)隨身攜帶聯(lián)系卡,注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。建議參加社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目,通過社交訓(xùn)練改善行為控制能力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑型或劑量。
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