男士檢查精子通常需要掛男科或泌尿外科。精液檢查主要用于評(píng)估男性生育能力,可能與不育癥、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
男科是專門處理男性生殖系統(tǒng)疾病的科室,涵蓋不育癥、性功能障礙、前列腺疾病等。精液常規(guī)檢查是男科常見(jiàn)項(xiàng)目,通過(guò)分析精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)評(píng)估生育能力。若存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥,男科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步排查睪丸發(fā)育異常、精索靜脈曲張、慢性前列腺炎等病因。部分醫(yī)院男科還提供精子DNA碎片率、抗精子抗體等進(jìn)階檢測(cè)。
泌尿外科可處理與精液生成和輸送相關(guān)的器質(zhì)性疾病。當(dāng)精液檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)精癥或嚴(yán)重異常時(shí),需排查輸精管梗阻、附睪炎、隱睪等泌尿系統(tǒng)病變。泌尿外科醫(yī)生可能通過(guò)陰囊超聲、輸精管造影等檢查明確病因,必要時(shí)開(kāi)展精索靜脈結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)等治療。合并血精、射精疼痛等癥狀時(shí)也應(yīng)優(yōu)先選擇該科室。
部分大型醫(yī)院設(shè)立生殖醫(yī)學(xué)科,專攻輔助生殖技術(shù)。對(duì)于需要試管嬰兒或人工授精的患者,該科室會(huì)系統(tǒng)評(píng)估精液參數(shù),結(jié)合激素檢測(cè)和遺傳學(xué)篩查制定個(gè)體化方案。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重少弱精癥,可能推薦睪丸穿刺取精或精子冷凍保存。生殖醫(yī)學(xué)科通常與男科聯(lián)合開(kāi)展男性不育的全程管理。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異??蓪?dǎo)致精子生成障礙。當(dāng)精液檢查伴隨性欲減退、睪丸萎縮等癥狀時(shí),內(nèi)分泌科可檢測(cè)睪酮、促卵泡激素等水平,診斷克氏綜合征、垂體瘤等疾病。通過(guò)激素替代治療或藥物調(diào)控,部分內(nèi)分泌性不育可獲得改善。這類患者需長(zhǎng)期隨訪激素水平變化。
梅毒、淋病等性傳播疾病可能引發(fā)附睪炎或前列腺炎,間接影響精液質(zhì)量。當(dāng)存在尿道流膿、生殖器潰瘍等癥狀時(shí),皮膚性病科可進(jìn)行病原體檢測(cè),通過(guò)抗生素治療控制感染。治愈后需復(fù)查精液指標(biāo),部分患者可能遺留輸精管瘢痕性梗阻。
進(jìn)行精液檢查前需禁欲3-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性,采集標(biāo)本時(shí)注意無(wú)菌操作。長(zhǎng)期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。備孕期間建議戒煙限酒,避免穿緊身褲和久坐,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。若首次檢查異常,應(yīng)間隔1-3個(gè)月復(fù)查確認(rèn),避免單次檢測(cè)的偶然誤差。合并糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病時(shí)需同步控制原發(fā)病。
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