男士孕前檢查通常建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或男科,主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、性激素檢測(cè)、傳染病篩查、遺傳病咨詢和泌尿系統(tǒng)檢查。
生殖醫(yī)學(xué)科是孕前檢查的首選科室,可系統(tǒng)評(píng)估男性生育能力。醫(yī)生會(huì)通過(guò)精液常規(guī)分析檢測(cè)精子濃度、活力和形態(tài),結(jié)合性激素六項(xiàng)評(píng)估睪丸功能。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問(wèn)題,可能進(jìn)一步安排陰囊超聲或精索靜脈曲張篩查。該科室還能提供遺傳病攜帶者篩查和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。
男科專注于男性生殖系統(tǒng)疾病診療,適合有排尿異常、性功能障礙等問(wèn)題的男性。除基礎(chǔ)精液檢查外,可進(jìn)行前列腺指檢、尿流率測(cè)定等專項(xiàng)檢查。對(duì)于精索靜脈曲張、隱睪等可能影響生育的疾病,男科能提供藥物或手術(shù)治療方案。
當(dāng)存在嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形、梗阻或腫瘤時(shí)需轉(zhuǎn)診泌尿外科。該科室可通過(guò)輸精管造影、睪丸活檢等手段明確梗阻性無(wú)精癥病因,并能實(shí)施精道重建手術(shù)。對(duì)于先天性輸精管缺如等疾病,可協(xié)調(diào)生殖中心開(kāi)展試管嬰兒技術(shù)。
有家族遺傳病史或配偶有不良孕產(chǎn)史者,建議增加遺傳咨詢。通過(guò)染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等,評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病,可提供胚胎植入前遺傳學(xué)診斷方案。
梅毒、HIV等傳染病篩查陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)感染科治療?;顒?dòng)性生殖道感染可能引起精子DNA碎片率升高,通過(guò)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可針對(duì)性使用阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境和電離輻射,戒煙限酒。每日補(bǔ)充含鋅、硒的復(fù)合維生素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。避免穿緊身褲,每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,采集精液標(biāo)本時(shí)注意完整收集,如有異常結(jié)果建議1個(gè)月后復(fù)查。
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