男士孕前檢查通常需要掛生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科,可能與精液質(zhì)量異常、性功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳疾病篩查、激素水平異常等因素有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是評(píng)估男性生育能力的核心科室,主要針對(duì)精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學(xué)分析、精子DNA碎片率檢測(cè)等項(xiàng)目。若存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問(wèn)題,醫(yī)生可能進(jìn)一步建議陰囊超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史的夫婦,該科室還可提供染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測(cè)。
泌尿外科重點(diǎn)排查影響生育的器質(zhì)性疾病,如精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎等。通過(guò)體格檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊或靜脈曲張,尿常規(guī)和前列腺液檢查能診斷感染情況。對(duì)于嚴(yán)重精索靜脈曲張患者,可能需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙時(shí),需排查睪酮低下等內(nèi)分泌問(wèn)題。該科室通過(guò)測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、泌乳素等指標(biāo),診斷垂體-性腺軸功能異常。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也可能導(dǎo)致精子生成障礙。
有家族遺傳病史或既往生育過(guò)畸形兒的夫婦,應(yīng)進(jìn)行地中海貧血基因、染色體易位等檢測(cè)。該科室通過(guò)基因測(cè)序技術(shù)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn),并提供產(chǎn)前診斷方案建議。
梅毒、艾滋病等性傳播疾病可能通過(guò)垂直傳播影響胎兒健康。該科室通過(guò)TPPA、HIV抗體篩查等檢測(cè)排除感染風(fēng)險(xiǎn),確診后需規(guī)范治療后再考慮生育。
備孕期間建議男性提前3個(gè)月開(kāi)始調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境如泡溫泉或久坐,戒煙限酒,保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善精子質(zhì)量,同時(shí)應(yīng)控制體重在正常范圍。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需遵醫(yī)囑完成治療后再?lài)L試受孕,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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