孕前檢查通常建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科,可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)健康、內(nèi)分泌功能、感染性疾病、慢性病管理等因素有關(guān)。
婦產(chǎn)科是孕前檢查的首選科室,主要針對(duì)女性生殖系統(tǒng)健康進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等方式排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病,同時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查、陰道分泌物檢測(cè)等。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者可能建議性激素六項(xiàng)檢查,評(píng)估卵巢功能。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括陰道B超、HPV檢測(cè)、TORCH篩查等。
生殖醫(yī)學(xué)科更適合有生育困難或高危因素的夫婦,可進(jìn)行更專業(yè)的生育力評(píng)估。醫(yī)生會(huì)安排精液分析、輸卵管造影、抗苗勒管激素檢測(cè)等項(xiàng)目,排查多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等影響妊娠的疾病。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)史者可能建議染色體檢查,部分醫(yī)院該科室還提供遺傳咨詢和輔助生殖技術(shù)指導(dǎo)。
男性孕前檢查需掛男科,重點(diǎn)評(píng)估精子質(zhì)量和生殖系統(tǒng)健康。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,觀察精子濃度、活力和形態(tài),必要時(shí)增加生殖激素檢測(cè)或陰囊超聲。對(duì)于精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病可能影響生育的情況,會(huì)給出針對(duì)性治療建議,如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)支持方案。
有家族遺傳病史或既往生育異常胎兒的夫婦應(yīng)就診遺傳咨詢科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)基因檢測(cè)、染色體核型分析等技術(shù),評(píng)估地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病的攜帶風(fēng)險(xiǎn),并提供產(chǎn)前診斷方案。對(duì)于高齡孕婦可能建議擴(kuò)展性攜帶者篩查,部分三甲醫(yī)院該科室還可提供胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)。
內(nèi)科主要排查可能影響妊娠的慢性疾病,如甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓等。醫(yī)生會(huì)通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)、糖化血紅蛋白、肝腎功能等檢測(cè)評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。對(duì)于乙肝病毒攜帶者需進(jìn)行病毒載量檢測(cè),高血壓患者可能建議更換為妊娠安全降壓藥,如甲基多巴片等。
孕前檢查建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行,夫妻雙方需共同參與。檢查前3天避免性生活,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。日常注意補(bǔ)充葉酸片、均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,保持適度運(yùn)動(dòng)。有慢性病者需將指標(biāo)控制在安全范圍后再備孕,檢查后發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑干預(yù)治療。
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