孕前檢查通常建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學科。孕前檢查可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、感染性疾病、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、腹痛、分泌物異常、體重異常波動、既往不良孕產(chǎn)史等癥狀。
婦產(chǎn)科是孕前檢查的首選科室,可評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。醫(yī)生會通過婦科檢查、超聲檢查、宮頸癌篩查等項目排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎等常見疾病。若存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)等癥狀,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
生殖醫(yī)學科更適合有生育障礙或高危因素的夫婦。該科室可進行精液分析、輸卵管造影、染色體檢測等專項檢查,針對排卵障礙、少弱精癥等問題提供干預方案。如存在甲狀腺功能減退可能導致不孕,需使用左甲狀腺素鈉片治療;支原體感染可能引起輸卵管堵塞,可選用阿奇霉素分散片抗感染。
內(nèi)科能篩查高血壓、糖尿病等慢性病對妊娠的影響。妊娠合并糖尿病可能增加胎兒畸形風險,需通過糖耐量試驗早期發(fā)現(xiàn),使用門冬胰島素注射液控制血糖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕前需評估疾病活動度,必要時調(diào)整甲氨蝶呤片等藥物。
有家族遺傳病史或既往生育畸形兒的夫婦應就診遺傳咨詢科。通過基因檢測可發(fā)現(xiàn)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等遺傳病攜帶狀態(tài),醫(yī)生會根據(jù)風險評估提供產(chǎn)前診斷方案。葉酸代謝基因檢測異常者需提前增補葉酸片預防神經(jīng)管缺陷。
營養(yǎng)科能指導孕前體重管理及營養(yǎng)素補充。體重過低可能影響排卵功能,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;肥胖可能誘發(fā)妊娠期糖尿病,建議控制每日熱量。缺鐵性貧血孕婦需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時搭配維生素C促進吸收。
孕前3-6個月開始檢查更有利于發(fā)現(xiàn)問題后干預。夫婦雙方需共同參與檢查,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣,每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳。飲食注意多樣化,每周攝入魚蝦類、畜禽肉、蛋類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,新鮮蔬菜水果每日不少于500克。避免生食、未滅菌乳制品等高風險食品,謹慎服用滋補類中藥。檢查后遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎疾病,定期復查直至指標達標再備孕。
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