抑郁癥通常需要通過(guò)心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查及排除性診斷等綜合手段確診。
1、心理評(píng)估
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評(píng)量表等進(jìn)行量化評(píng)估，需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)師主導(dǎo)，結(jié)合患者主觀描述與客觀行為觀察。評(píng)估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、社會(huì)適應(yīng)能力等核心維度。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢測(cè)排除貧血、甲亢等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。特定情況下需檢測(cè)維生素B12、葉酸水平，營(yíng)養(yǎng)缺乏可能誘發(fā)情緒障礙。
3、影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI可觀察額葉、海馬體等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化，功能性核磁共振能顯示神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常。此類檢查主要用于鑒別器質(zhì)性腦病。
4、體格檢查
系統(tǒng)排查心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等軀體疾病，監(jiān)測(cè)血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo)。慢性疼痛或內(nèi)分泌疾病常伴發(fā)抑郁癥狀，需通過(guò)觸診、聽(tīng)診等常規(guī)手段初步篩查。
5、排除性診斷
需鑒別雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病，通過(guò)病程追蹤、癥狀特征分析明確診斷。藥物濫用史、家族遺傳史等關(guān)鍵信息需重點(diǎn)采集。
確診抑郁癥后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，限制酒精攝入。家屬需提供情感支持，配合醫(yī)生監(jiān)督用藥，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。出現(xiàn)自殺傾向等危急情況須立即就醫(yī)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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