乳腺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、引流管管理、患肢功能鍛煉、心理調(diào)適、定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持傷口干燥,避免沾水或污染。每日觀察有無(wú)紅腫、發(fā)熱等感染跡象,按醫(yī)囑更換敷料。若使用可吸收縫線,通常無(wú)須拆線;非吸收縫線需在術(shù)后7-10天拆除。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),避免用力摩擦傷口區(qū)域。
術(shù)后可能留置引流管以排出積液,需記錄每日引流量及性狀。引流瓶應(yīng)低于傷口位置,防止逆流。引流量少于20毫升/天且顏色變淡時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估拔管。避免牽拉或壓迫引流管,出現(xiàn)異常疼痛或滲液需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后早期可進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)外展、上舉等主動(dòng)訓(xùn)練。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致淋巴水腫。若出現(xiàn)手臂腫脹,可穿戴壓力袖套并配合輕柔按摩。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
術(shù)后需按計(jì)劃復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。內(nèi)分泌治療患者需定期評(píng)估骨密度和血脂。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就診。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù);限制高脂高糖食物以控制體重。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患側(cè)手臂,減少淋巴回流阻力。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松、心血管疾病等治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或維生素D。
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