乳腺癌術(shù)后需要定期復(fù)查。復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化、及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，主要復(fù)查項(xiàng)目包括體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、骨密度檢查、其他專項(xiàng)檢查。
1、體格檢查
術(shù)后每次復(fù)查均需進(jìn)行乳腺及淋巴結(jié)區(qū)域的觸診，觀察手術(shù)切口愈合情況，檢查對側(cè)乳腺有無新發(fā)腫塊。醫(yī)生會通過觸診評估腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)是否腫大，結(jié)合皮膚變化判斷是否存在局部復(fù)發(fā)跡象。
2、影像學(xué)檢查
乳腺超聲每6-12個月進(jìn)行一次，可檢測乳腺殘余組織及區(qū)域淋巴結(jié)異常。術(shù)后3年內(nèi)每年需做乳腺鉬靶檢查，對保乳患者尤為重要。胸部CT或腹部超聲根據(jù)病情每1-2年開展，用于排查肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA153和CEA等血清腫瘤標(biāo)志物每3-6個月檢測一次，數(shù)值持續(xù)升高可能提示腫瘤進(jìn)展。但需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
4、骨密度檢查
接受內(nèi)分泌治療的患者每年應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，阿那曲唑、來曲唑等藥物可能加速骨質(zhì)流失。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松需及時補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時使用唑來膦酸注射液預(yù)防骨折。
5、其他專項(xiàng)檢查
根據(jù)初始病理類型選擇特殊項(xiàng)目，HER2陽性患者定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測曲妥珠單抗的心臟毒性。BRCA突變攜帶者需增加卵巢癌篩查。出現(xiàn)骨痛等癥狀時需進(jìn)行全身骨掃描或PET-CT檢查。
術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)每3-6個月復(fù)查一次，5年后可延長至每年復(fù)查。復(fù)查期間需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免患側(cè)上肢負(fù)重。出現(xiàn)不明原因疼痛、體重下降或異常出血應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，遵醫(yī)囑完成全程內(nèi)分泌治療或靶向治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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