乳腺癌患者復(fù)查需根據(jù)術(shù)后分期制定個性化方案,主要包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測、骨掃描等項(xiàng)目,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期隨訪。
術(shù)后1-2年需每3個月復(fù)查一次,重點(diǎn)監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺超聲能發(fā)現(xiàn)乳房及腋窩淋巴結(jié)異常,鉬靶檢查適用于保乳術(shù)后患者。腫瘤標(biāo)志物CA153和CEA動態(tài)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)血液學(xué)異常。全身骨掃描可篩查骨轉(zhuǎn)移灶,建議每年進(jìn)行一次。胸腹CT或MRI用于評估內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移情況,根據(jù)病情每6-12個月檢查。
3-5年復(fù)查周期可延長至6個月,5年后改為年度復(fù)查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需立即就診。內(nèi)分泌治療患者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,使用曲妥珠單抗者要定期評估心功能。攜帶BRCA基因突變者需增加卵巢監(jiān)測。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往病理報(bào)告和檢查資料,便于醫(yī)生對比病情變化。
乳腺癌患者復(fù)查期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,但需避免患側(cè)上肢劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。注意心理調(diào)適,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,加入病友互助組織獲取社會支持。出現(xiàn)疲勞、失眠等更年期癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,所有保健品使用前需經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估。
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