腱鞘炎通常建議掛骨科或手外科,可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、感染等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及周圍軟組織疾病的科室。腱鞘炎屬于肌腱與腱鞘的慢性無菌性炎癥,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲或核磁共振明確診斷。對(duì)于早期癥狀較輕者,醫(yī)生可能建議制動(dòng)休息、局部熱敷或開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。若存在明顯活動(dòng)受限,可能采用腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療。
手外科專注于手部及腕部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎或保守治療無效者,手外科醫(yī)生可評(píng)估是否需要行腱鞘切開松解術(shù)。該科室更擅長(zhǎng)處理狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的彈響指、扳機(jī)指等問題,手術(shù)方式包括開放式或微創(chuàng)小切口松解。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)手指屈伸功能。
日常應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓或晨僵超過1小時(shí),須及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于肌腱修復(fù)。
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