膝關(guān)節(jié)截骨手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后感染、下肢深靜脈血栓、骨愈合延遲、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷等副作用。該手術(shù)通過調(diào)整下肢力線緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并做好術(shù)后康復(fù)。
術(shù)后感染是較常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者自身免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染。下肢深靜脈血栓多因術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢,患者可能出現(xiàn)小腿腫脹疼痛,可通過低分子肝素鈣注射液預(yù)防。骨愈合延遲常見于骨質(zhì)疏松患者或截骨端固定不牢固,需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后康復(fù)鍛煉不足相關(guān),表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。神經(jīng)血管損傷屬于術(shù)中操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),可能引起下肢感覺異常或血運(yùn)障礙,需術(shù)中精細(xì)操作避免。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可在床上做踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮。逐步過渡到借助助行器部分負(fù)重行走,避免過早完全負(fù)重影響截骨端愈合。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶和富含維生素C的蔬菜水果攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。保持切口干燥清潔,定期門診復(fù)查X線觀察骨愈合情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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