膝蓋蹲下起來疼但走路不疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷或骨關節(jié)炎有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、彈響感等癥狀。建議通過熱敷、減少蹲起動作、佩戴護膝等方式緩解,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查。
髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導致,常見于長期蹲跪或運動過度人群。癥狀表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時膝蓋前方疼痛,可能伴隨關節(jié)摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
半月板損傷常由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),輕度損傷可能僅表現(xiàn)為蹲起疼痛。急性期可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹,慢性期伴有彈響感。需通過磁共振確診,輕度損傷可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
早期骨關節(jié)炎軟骨退化尚未累及承重區(qū),故走路時疼痛不明顯。典型表現(xiàn)為晨僵和久坐后站起困難,X線可見關節(jié)間隙變窄??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠鎮(zhèn)痛,口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進展,同時控制體重減輕關節(jié)負擔。
膝關節(jié)滑膜皺襞增生可能在屈膝時卡壓產(chǎn)生疼痛,走路時因皺襞復位而緩解。癥狀多表現(xiàn)為膝蓋內側刺痛感,關節(jié)鏡是確診金標準。急性期可注射復方倍他米松注射液消炎,保守治療無效需手術切除皺襞。
髕下脂肪墊因反復摩擦或撞擊發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為膝蓋下方深壓痛,尤其跪姿或深蹲時加重。超聲檢查可明確診斷,治療采用沖擊波物理療法,配合洛索洛芬鈉貼劑外用,避免穿高跟鞋減少局部壓力。
日常需避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚。冬季注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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