懷孕期間痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、適度活動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)及監(jiān)測尿酸等方式控制。痛風(fēng)可能與激素變化、高嘌呤飲食、尿酸代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入。每日飲水保持2000毫升以上,促進尿酸排泄。避免含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。
在關(guān)節(jié)無急性疼痛時進行低強度運動,如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動或關(guān)節(jié)負重。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕腫脹和疼痛感,但需避免凍傷皮膚。
嚴重發(fā)作時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物,如小劑量秋水仙堿片。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓等。別嘌醇片等降尿酸藥物妊娠期通常不建議使用。
每月檢測血尿酸水平,控制在300微摩爾/升以下。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋痛風(fēng)癥狀,必要時聯(lián)合內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科會診調(diào)整治療方案。
妊娠期痛風(fēng)管理需兼顧母嬰安全。日常可飲用檸檬水堿化尿液,睡眠時抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、多關(guān)節(jié)腫痛或腎功能異常,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期仍需繼續(xù)控制尿酸,避免高嘌呤飲食,逐步恢復(fù)規(guī)律運動。
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