鎖骨炎癥的癥狀主要有局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚溫度升高以及全身乏力等。鎖骨炎癥可能與感染、外傷、免疫性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鎖骨炎癥早期常表現(xiàn)為鎖骨周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。疼痛可能隨手臂活動(dòng)加劇,尤其在抬舉或旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時(shí)癥狀更為明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放是主要原因。
由于炎癥刺激和疼痛反射,患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢活動(dòng)范圍減小。日常動(dòng)作如穿衣、梳頭可能受限,嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成抓握動(dòng)作。這與炎癥引起的肌肉保護(hù)性痙攣和關(guān)節(jié)囊水腫相關(guān)。
慢性鎖骨炎癥可能導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)僵硬,晨起時(shí)癥狀顯著,活動(dòng)后稍緩解。長期炎癥會(huì)造成關(guān)節(jié)滑膜增生和纖維化,X線檢查可能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。
急性感染性鎖骨炎癥時(shí),患處皮膚溫度明顯高于對(duì)側(cè),這是機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng)局部血流的表現(xiàn)。紅外熱成像檢查可顯示溫度差異超過1攝氏度,提示存在活動(dòng)性炎癥。
部分患者伴隨低熱、食欲減退等全身癥狀,多見于細(xì)菌感染或風(fēng)濕性疾病相關(guān)鎖骨炎癥。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
鎖骨炎癥患者應(yīng)注意休息患肢,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可局部冷敷緩解腫痛,慢性期建議適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱,須立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素或抗炎藥物治療,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。
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